這類人畜共患病要警惕！這地今年發現432例患者
街頭現擠鮮羊奶不要買、不要喝！吃燒烤、火鍋一定要吃熟透的牛羊肉！
8月1日，洛報融媒記者從洛陽市疾控中心獲悉，今年以來，洛陽市報告的布魯菌病（以下簡稱布病）病例數高于歷年同期，且近期仍在高位波動。為此，洛陽疾控發布上述重要提醒。
什么是布病？如何傳染的？
洛陽市疾控中心傳染病預防控制專家朱鑫介紹，布病是由布魯氏菌感染引起的一種人畜共患傳染病，俗稱“懶漢病”，患者會有發燒、關節疼痛、渾身無力等癥狀，嚴重者病菌會侵蝕人體關節、肌肉、心臟甚至大腦。患病的羊、牛等疫畜是布病的主要傳染源，在洛陽，羊和其相關制品則是最常見的傳染源。
據了解，目前洛陽市場上的牛、羊肉需求較大，個體養殖戶逐漸增多，造成布病感染風險增加，通過喝鮮羊奶、吃烤羊肉串、喝羊肉湯等食源性感染布病病例仍然較多，食源性感染風險不斷增加，傳染來源呈現多樣化趨勢。統計顯示，2021年，洛陽累計發現497例布病患者。2022年前7個月，洛陽發現432例布病患者，高于歷年同期，甚至已超過2020年全年發現病例數。且近5個月，每月發現病例均超過60例，患者群體中既有七八十歲的老人，也有三四歲的幼兒。
老年布病患者占較大比例，與購買食用路邊現擠鮮羊奶有關
“街邊出售現擠鮮羊奶的商販無法確保羊和他們自身的健康狀況，擠奶的操作過程也不規范、不衛生，市民飲用這種羊奶會有患布病的風險。”朱鑫說，在目前發現的布病患者當中，個體養殖戶布病患者占最大比例，其次就是老年患者群體，這些人患病原因幾乎是購買食用街頭商販出售的現擠鮮羊奶。還有一部分患者，是在吃燒烤或火鍋時，食用了未加工熟的牛羊肉導致感染。
65歲市民李先生是名退休職工，近兩年散養3只羊，他偶爾食用自家羊產的鮮羊奶。7月7日，他發現肩膀一側疼痛，接連幾天癥狀也未減輕。7月21日，他到醫院就診時向醫生告知近期飲食情況，醫生在檢查同時推薦他到疾控部門檢查，隨后確診感染布病。
我們了解到，從發病到確診用時14天，李先生屬于發現比較及時的患者，但更多患者因為未及時到醫院就診，或未及時向醫生介紹飲食情況，可能會被誤診以至于貽誤病情。
7月初，71歲的市民馬女士出現發熱、多汗、精神萎靡等癥狀，以為是感冒并未在意，但幾天后出現畏寒、發熱等癥狀。考慮到近期只在小區附近活動，且核酸檢測為陰性，馬女士就在家服用退燒藥，沒想到癥狀并未緩解，到醫院也未找到病因。直到7月18日，到另一家醫療機構就診時告知醫生多次買鮮羊奶的經歷，才得以做系統檢查并確診。目前，患者馬女士經針對性治療后，病情已有好轉。
自行煮鮮羊奶存在極大的感染風險
“有市民以為，將現擠的生鮮牛羊奶煮沸，就能起到殺菌效果。實際上，布魯氏菌可以通過直接接觸人體表皮膚黏膜、消化道、唿吸道侵入機體，自行煮沸仍存在殺菌不夠徹底的風險。”朱鑫說，此外，未經過加工的生鮮牛羊奶中還可能藏有多種致病菌，可通過牛羊奶傳染給人類，一般的煮沸操作無法徹底殺菌。
“布病主要在人畜之間傳染，一般不會人傳人，但問題在于，布病的癥狀復雜多樣，可能是發熱乏力，也可能是關節疼痛等，早期難發現，也容易被誤診。”朱鑫說，目前，一些養殖戶布病患者有一定防控意識，在就診時能及時告知養殖及宰殺牛羊情況。但在購買現擠鮮羊奶的人群中，絕大多數對布病認識不夠，在就診時沒有及時告知醫生飲食記錄，導致未能及時發現。
朱鑫提醒，布病并不可怕，只要早發現、早治療，大部分患者可治愈，市民不必恐慌。市民一旦出現不明原因發熱、乏力、多汗、關節酸疼等癥狀，應及時到傳染病醫院就診。建議市民從正規渠道購買肉、蛋、奶類及其制品，不喝生牛奶、生羊奶，在食用牛、羊肉時做到熟透后再食用。此外，一些市場售賣的未加工的鮮奶，只進行一般的煮沸操作也可能殺菌不徹底，市民要謹慎購買。
此外，也建議基層單位大力開展布病健康教育和宣傳，提升農村養殖戶等重點人群健康素養，提高其布病防治知識知曉率。定時對牛、羊等牲畜進行疫苗接種和檢測工作，在牲畜喂養經營全過程，相關人員（如獸醫、放牧員、飼養員、屠宰工、擠奶工及乳、肉加工人員等）要做好自身監測和自我防護。
科普小知識
布魯氏菌病有哪些臨床癥狀？
發熱：這是最常見癥狀，但發熱的類型不一，變化多樣。典型的熱型為波浪式起伏，但目前少見，現多為低熱，間歇熱、弛張熱、長期低熱等。高燒時患者一般神志清醒，體溫下降時，自覺癥狀增多并加劇。這種高熱與病況相矛盾的現象為布魯氏菌病所特有。
多汗：多汗為本病的突出癥狀之一，尤以急性期患者居多，特別是晚上出汗增多，體溫下降時更為明顯，可導致虛脫。
關節肌肉痛：急、慢性期患者都可發生骨關節與肌肉的疼痛，急性期呈游走性，類似風濕病，主要在較大的關節，疼痛常常十分劇烈。慢性期的疼痛往往局限于某一部位，多為持續性鈍痛或酸痛。
其他癥狀和體征病人可以有乏力、精神不振、皮疹、肝脾淋巴結腫大、睪丸腫大、關節腫大、皮下結節等表現，嚴重者可喪失勞動能力。
布魯氏菌病傳播途徑有哪些？
一是經過皮膚黏膜直接接觸感染，或在飼養、擠奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等過程中防護不當，可經皮膚微傷或眼結膜受染；也可間接接觸病畜污染的環境及物品而受染；二是經消化道感染，如食用被布魯氏菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、內臟（如羊肉串等）而受染；三是經唿吸道感染，布魯氏菌污染環境后形成氣溶膠，可發生唿吸道感染，這三種途徑在流行區可兩種或三種途徑同時發生。
食用布病家畜的乳及其制品能患布病嗎？
能。因布氏菌常在家畜乳腺中繁殖形成乳腺炎，故乳汁中含此菌。病畜乳汁排菌時間有的幾個月，有的甚至可長達2年以上，如果人們飲食未經徹底消毒處理的乳汁及其制品，就會被感染。
接觸布病牲畜的肉類能感染嗎？
能。布魯氏菌病牲畜的肉和內臟都有布氏菌存在，而且布氏菌可在生肉中存活4個月，在腌肉和凍肉中可存活15－45天，因此吃涮羊肉時或者食品加工人員在切割、清洗制作過程中如不注意防護，易被感染。
哪些人員易感染布魯氏菌病？
布魯氏菌病疫區生產的羊、豬、牛等動物毛、皮等容易污染布氏菌，布氏菌在一般條件下能在皮毛上存活2—8個月，因而在接羔（助產）、育羔、剪毛的時候極易感染，皮毛收購、銷售及皮毛加工人員容易被感染。
布魯氏菌病的高發季節？
本病可發生于全年各個月份，布魯氏菌病以羊型為主，一般養羊的產羔季節多在春天，羊布魯氏菌病性多發生在1—3月，發病高峰在4—6月。
（來源：洛報融媒·洛陽網等）